健检照胃镜就能查出胃癌吗？告诉你胃镜可以确诊的6种疾病

一位59岁的张先生是两家公司的负责人，几天前夜里睡觉时突然觉得无法顺畅呼吸，搞得整夜完全无法入睡，他担心是自己的心脏出了问题，连忙去挂了北医大附设医院的心脏科，做了初步检查没发现问题，而由于自己也有打嗝的症状，在医师的建议下做了胃镜的检查，几天后报告出来，确诊是得了俗称胃食道逆流的「逆流性食道炎」。

胃镜是当一般人的胃部出现不适状况后，医师最常建议要做的一种侵入式检查，也是在健康检查时很多人优先选择的检查项目，一般有健保给付的传统式内视镜与自费无痛式内视镜两种选择，当然，健保给付的插管难受度很高，会让受检者非常不舒服，有恶心感甚至呕吐；但施以舒眠麻醉的自费方式一次要价3000元，也是某些人难以接受的价格，究竟要使用哪种方式进行，可以与医师讨论后再自行决定。

? 而健检时透过胃镜检查，可以帮助查出6种与食道、胃部或十二指肠有关的消化道疾病。

一、胃食道逆流：

有胃酸过多、持续打嗝、气喘、非心因性胸痛胸闷、吞咽困难等症状，显示可能有胃液倒流进入了食道，进而 *** 和损伤了食道。透过胃镜检查，可以辨清病变程度及范围，以便选择有效的治疗，避免以后可能产生的胃出血和食道狭窄等合并症。

二 、 胃溃疡：

如果出现上腹疼痛、腹胀感、恶心呕吐的症状，显示可能胃部已经出现溃疡与伤痕，透过胃镜检查能够了解溃疡情况，特别是服药治疗后的情况，是否彻底治愈要靠照胃镜来判断，以免去未来的复发及其他合并症的机率。

三 、 十二指肠溃疡：

十二指肠溃疡的症状与胃溃疡大致相似，以上腹部闷痛为主。其中有1/3患者疼痛会放射到背后，严重的病患常常睡到半夜会被痛醒，此外，也常合并一些如腹胀、呕吐、打嗝等消化不良的症状。胃镜检查可以穿越胃部最下方的幽门，进入长约24公分的十二指肠进行检查，确诊肠壁受损的情况与程度，以进行适当的用药与治疗。

四 、 慢性胃炎：

是因为胃黏膜对酸的抵抗力降低，造成胃黏膜反复发炎或糜烂出血的现象，长期会有胃部不适、灼热的症状。透过内视镜的检查，可以确诊发炎的程度。而部份慢性胃炎则是由幽门螺旋杆菌所造成，除了用碳13尿素呼气试验之外，也可以用胃镜切片试剂来进行测试确诊。在透过胃镜确认慢性胃炎的症状，考虑是采取药物治疗，或是内视镜微创手术治疗。

五 、 食道癌：

如果出现进食后食物的停滞感或吞咽困难的状况时可以进行胃镜检查，以确认是否是食道出了问题，胃镜是判别食道癌的良好鉴别工具，但无法透过胃镜来判别食道癌的期别。但有些食道的肿块或溃疡也未必是癌细胞，可能是食道结核或是克罗恩式病，在胃镜检查的同时，可以采取征量食道组织进行病理化验来确认。

六 、 胃癌：

胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法，特别是在早期胃癌的诊断上。胃镜检查可以直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变可以清晰判别，还可同时进行组织采检，以确定是否罹癌，或是别的器官的转移癌。

但是对有些类型的胃癌，特别是早期胃癌病灶很小，以黏膜下浸润为主的一部分黏液腺癌，因为病变区黏膜层较完好，或者是在服用某些药物后恢复假性愈合，使得在健检时的胃镜检查有时未必能够查出。

做胃镜虽然难受，但可以查出胃癌

胃部检查一般分两种类型，即胃镜检查和胃超检查。通俗地说，“胃超”就是让病人喝下一碗特殊造影剂后做个胃部B超，无痛、无创伤、无交叉感染，尤其适合老人和儿童的检查，弥补了X线和胃镜不能显示的胃壁内的病变，可透视到胃粘膜层、粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层，进行肿瘤TNM分期诊断。

当病灶肿块系处于胃小弯处的浆膜下平滑肌肉瘤时，胃镜或胃镜活检无法深入探测到，而此时“胃超”恰巧弥补了这一不足，利用其可探测到浆膜层的优势观看到病灶部位。它作为一种病人初筛手段，对无症状中晚期胃肿瘤检测是极为有效的。

化道内镜检查则是将内镜直视下伸入胃肠腔中，犹如人的眼睛进入到胃肠道一样可清楚的观察胃肠道粘膜的细小病变，故消化道内镜为当今世界上胃肠道疾病患者唯一首选的检查方法。

胃部彩超是在肚皮上用超声探头看胃内的情况，有经验的医生可以根据胃壁的情况判断胃内的情况、当发现胃壁上有凹陷或隆起可以初步判断为溃疡或肿瘤，但是，最终诊断还是要通过胃镜确诊，所以，胃彩超无论疾病的发现还是确诊都远不如胃镜检查。

不同的检查方式，就有不同的检查结果，有些检查是很有必要的，我们该做的就要做。胃病可以很严重，所以我们的检查要及时，一旦检查出些什么，便要及时做好治疗的准备，以能够尽早摆脱病魔的折磨。

做胃镜虽然难受，但可以查出胃癌

出现呕血：一般血液是鲜红色或暗红色的，有时候还会是比较黑的状态，呈现出柏油状，吞咽也会受到影响，日常进食都不太方便，感觉有一定的阻塞感，当出现这种情况之后一般已经比较严重了。

上腹部出现包块：如果上腹部突然出现包块，而通过胃镜检查可以了解包块所在的位置，也可以通过这项检查来了解包块是良性还是恶性的。

萎缩性胃炎患者：萎缩性胃炎跟胃癌有一定联系，因此对于患有萎缩性胃炎病人来说一定要定期进行相关的检查，包括胃镜检查，当疾病发生恶性病变的时候也可以第一时间进行检查，为治疗争取一定时间。

溃疡患者：溃疡患者需要通过胃镜来检查溃疡的发展情况，尤其是采用药物治疗的人群，是否疾病已经被彻底治愈需要通过胃镜检查来诊断，只有彻底治疗才可以避免疾病后期复发。

反酸烧心的人：如果平常经常会出现反酸以及烧心的症状，代表着有胃液进入了食管，当刺激并损伤了食管之后才会出现这种症状，通过胃镜检可以了解疾病的病变情况，这样才可以进行及时的治疗。

胃息肉患者：胃息肉有一定的癌变概率，而通过胃镜可以对此进行治疗，而且这种方法也不用开刀没有痛苦。

了解胃部健康：胃镜是一种检速度快，图像非常清晰的项目，可以帮助医生提供科学的诊断依据，对于疾病的治疗也可以提供一定帮助。

排解心理负担：一些患者当身体出现异常之后，总是往最糟糕的方面来考虑，而通过胃镜检查可以及时了解自身健康状况，可以解决心理负担。

提供诊断依据：胃镜是一种检查项目，只有经过精确仔细的检查，医生才可以制定最佳治疗方案

胃息肉患者：胃息肉有一定的癌变概率，而通过胃镜可以对此进行治疗，而且这种方法也不用开刀没有痛苦。

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