智齿是什么？

医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦!在医学上，智齿又叫第三磨牙，俗称智慧牙，立事牙，尽头牙（四川话），从前往后数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称, 简称智齿。 人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。 智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”———智慧之齿。 其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。　　在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。由于人们食物日趋精细和人类的进化导致下颌骨长度不足，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。或者智齿在骨内发育过程中，位置发生变化，比如牙齿前倾、横向、甚至倒置，最终、导致智齿部分萌出或完全不能萌出。智齿引起的疾病：由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。1.智齿冠周炎 智齿冠周炎是指成人第三磨牙在萌出过程中或者阻生时，牙冠周围的组织发生的炎症。（1）原因：很多人是没有智齿的，在有智齿的人群中大量的患者萌出不完全或者埋伏在颌骨内部。萌出不完全或者埋伏的智齿可以向着各个方向生长，其中比较常见的是向前倾斜，牙冠顶在第二磨牙的后面，智齿的后半部表面被口腔黏膜遮盖着，这样就在牙冠表面和口腔黏膜之间形成了一个盲袋。这个盲袋有一定的深度，而且智齿位于口腔最后面，因此里面很容易藏匿食物残渣，细菌等。当人体的抵抗能力下降时，例如在感冒，劳累或者生活中有些不如意的事情造成心理压力过大，盲袋中的细菌就会趁火打劫，最终导致牙龈发炎（智齿冠周炎）（2）临床表现：初起时智齿周围会有肿胀疼痛，这种疼痛是钝性的。很多人对于病情不大了解，以为上火了，自己吃一些消炎药。有些症状轻微的口服消炎药是可以控制住的。炎症继续发展会侵犯邻近的咀嚼肌肉，造成张嘴困难，面部肿胀。如果没有得到及时处理，一些全身的症状例如头痛，发热，乏力等也会出现。这个时候抽血化验会发现白细胞升高。智齿冠周炎时，智齿周围的黏膜会出现红肿，糜烂，局部有很多食物残渣滞留。到了晚期，炎症逐渐形成脓肿，有的可以沿着下颌骨扩散。有个别患者因为经济原因或者对该病认识不足没有及时治疗，脓肿可能会穿破脸颊，在面部形成一个瘘管，或因牙齿顶到前牙，引起第二磨牙的龋齿，最严重的是颌面部间隙感染，主要表现为面部肿胀、张口受限、发热、疼痛等。（3）治疗，局部治疗，全身治疗及手术治疗如果智齿完全长出或者完全埋伏在骨内部而没有任何症状则无需处理；如果智齿萌出不完全，导致其前面的第二磨牙龋坏或者智齿反复发炎，就需要麻烦口腔科医生将其拔除。

你好：

根据你的描述，考虑两种情况：

1.慢性化脓性根尖周炎

2.牙周脓肿

首先解决急性症状，比如有脓肿形成的，先行切开引流。

若牙齿没有保留价值的，可以直接拔除，去除病灶。

再一个要看的，就是牙齿是否有保留价值。

比如像你描述的一样，黑色的，可能是根面龋，往往是有牙周病，牙龈萎缩。

大牙都掉完了，考虑口腔卫生较差，估计剩余前牙也出现了一定程度的松动。

所以，根据具体情况，如萎缩程度，松动程度，能否建立咬合关系等，评判保留价值。

无价值的，评估患牙容易拔除的直接拔除，起到去除病灶，排脓的目的。

有保留价值的，可以做根管治疗，并对牙周有炎症的，做相应洁治。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com