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医疗保险和医保有什么区别吗

乐乐1年前 (2023-12-03)阅读数 10#综合百科
文章标签医保医疗保险

医保和社保有着以下二大区别:

一、概念不同

社保是社会保险的简称,是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。

医保是医疗保险的简称,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

二、作用不同

社保可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。个体人员可以以自由职业者的身份参加社保,之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上问题时,可以得到相关方面的经济保障。

医保主要是在生病时可以支付患者医疗费用的保障。

扩展资料

一、社保卡与医保卡的区别

1、概念不同

社保卡就是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

2、功能不同

社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。

医疗保险和医保有什么区别吗

3、发卡部门不同

医保卡由当地指定代理银行承办,而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。

4、安全性能不同

社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批,安全系数较高;而医保卡则没有这种管理体系,安全系数较低。

二、社保卡不可以随意借给别人

社保卡既是我们的一种身份凭证,又能进行就医结算、自助查询、还能进行待遇领取、现金存取等操作。

大家一定要注意,以下这些行为,违反基本医保险法规定,可能会被暂停使用社保卡,甚至追究刑事责任的!

①购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等;

②医药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等;

③冒用别人的社保卡;

④把自己的社保卡借给别人;

⑤伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票,作为医保账户报销凭证,会被视为医保欺诈;

⑥在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖给别人,这属于套取社保基金的行为,是非法牟利和不当得利。

三、关于医保断档,你要知道这些!

用人单位未按时缴纳职工社会医疗保险费的,从欠缴次月起,参保人员暂不享受职工社会医疗保险待遇;在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付,参保人员缴费年限可以累计,相应金额补划至个人账户;在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,参保人员缴费年限可以累计,职工社会医疗保险待遇不予补付,期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

参保人员个人未按时缴纳职工社会医疗保险费的,不予补缴,期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的个人承担。

参考资料:

扩展阅读:保险怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

社保跟医保有什么区别

法律主观

责任保险一般是单位购买的,被保险人也是单位,在保险有效期内,被保险人发生合同约定事故,保险公司会对单位进行赔付。责任险的范畴较广,不仅仅承担人身损害赔偿还承担物品损失赔偿。责任险属于财产保险范畴。而意外伤害保险的被保险人是自然人,有效期内发生意外伤害事故导致被保险人的死亡、伤残,保险公司就会按合同给受益人死亡保险金或伤残保险金。意外伤害保险属于人身保险范畴。

法律客观

医保外医疗费用责任险和医保外用药责任险的区别主要在于承担的责任范围不同:

医保外医疗费用责任险:主要承担的责任是为保险人支付医疗费用,包括住院、门诊、护理等费用,以及其他相关的费用,如住院伙食费、住院床位费等。

医保外用药责任险:主要承担的责任是为保险人支付用药费用,包括西药、中药、中成药、草药等费用,以及其他相关的费用,如检查费、治疗费等。

社保和医保区别具体如下:

1、概念不同。社保是指社会保险,社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

2、功能不同。医疗保险的作用就是为参加了医疗保险的参保人提供患病时的基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,其中单位为职工所缴纳的医疗保险费用全部进入到统筹账户当中,职工个人所缴纳的医疗保险费用进入个人账户,平时住院看病报销就是医疗统筹基金支付的。社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇;目前还有部分陵档地区有社保卡和医保卡,医保卡只能用于医疗,例如在医院住院报销结算使用,医保定点药店买药使用。而社保卡的使用范围要更广泛一些,除了包含医保卡的功能外,社保卡还记录了参保人员的基本信息,养老保险个人账户信息等;

3、发卡部门不同。医保卡由当地指定代理银行承办,而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行;

4、安全性能不同。社保卡有败清较为严格的密钥管理体系和审批,安全系数较高;而医保卡则没有这种管理体系,安全系数较低。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日察汪前制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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