胃癌的胃切除范围是怎么判断的？

足够的胃切除范围和彻底的淋巴结清除，是根治胃癌的基本保证，但对胃癌究竟该切除多少胃的问题一直有所争论。

四十年代初，很多学者推崇全胃切除，但持不同意见者主张作根治性胃大部切除。目前多认为胃切除的范围应根据病变部位、范围及淋巴结转移的情况而选择合理的手术方式。

如对幽门或贲门部癌，要求胃切除线距癌肿至少五厘米而仍能保留部分正常胃时，宜作远端或近端胃大部切除，并彻底清除引流胃的第一、第二站淋巴结。

对某些病灶较大，如保留残胃切缘距癌肿不足五厘米、癌肿呈弥漫浸润性生长而累及全胃（草袋胃）以及胃内多发性癌等患者，则必须作全胃切除术。