免疫常用的疫苗有哪几种？怎样运输和保存疫苗？

免疫接种工作在疫病防制过程中是一项极为重要的措施，尤其是在疫病暴发或流行期间对控制疫病的发展和蔓延有着特殊的作用，因此务必高度重视，严格执行，绝不可马虎。

（1）疫苗的种类

①冷冻真空干燥疫苗：大多数的活疫苗都采用冷冻真空干燥的方式冻干保存，可延长疫苗的保存时间，保持疫苗的效价。病毒性冻干疫苗常在-15℃以下保存，一般保存期2年。细菌性冻干疫苗在-15℃保存时，一般保存期2年；2～8℃保存时，保存期9个月。

②油佐剂灭活疫苗：这类疫苗为灭活疫苗，以矿物油为佐剂乳化而成，大多数病毒性灭活疫苗采用这种方式。油佐剂疫苗注入肌肉后，疫苗中的抗原物质缓慢释放，从而延长疫苗的作用时间。这类疫苗2～8℃保存，禁止冻结。

③铝胶佐剂疫苗：以铝胶按一定比例混合而成，大多数细菌性灭活疫苗采用这种方式，疫苗作用时间比油佐剂疫苗快。2～8℃保存，不宜冻结。

④蜂胶佐剂灭活疫苗：以提纯的蜂胶为佐剂制成的灭活疫苗，蜂胶具有增强免疫的作用，可增加免疫的效果，减轻注苗反应。这类灭活疫苗作用时间比较快，但制苗工艺要求高，需高浓缩抗原配苗。2～8℃保存，不宜冻结，用前充分摇匀。

（2）疫苗的运输和保存

疫苗是一类特殊的生物药品，它不同于普通的化学药品，怕光、怕热，有些还怕冻结。在运输和保存方法上比一般化学药品要求的条件高。保存不当就会影响疫苗的质量，最终影响免疫效果，甚至导致免疫失败。为了保证疫苗的质量不受影响，应正确运输、保存和使用疫苗。

①运输：必须按说明书规定的要求进行运输，运输前须妥善包装，防止碰破流失。运输途中避免高温和日光直射，需要低温保存的疫苗应在疫苗规定的低温条件下运送，并尽量缩短运输时间。大量运输时使用冷藏车，量少时装入盛有冰块的广口保温瓶或桶内运送，并尽快将疫苗运到目的地。但对灭活苗在寒冷季节要防止冻结。

②保存：每种疫（菌）苗耐受温度的性能各有不同（见疫苗的种类），一般活的疫苗更易受高温的影响而降低或丧失其免疫效力。所以，在一定温度保存条件下的有效保存期也不同，必须根据各种产品的说明书，分别妥善保管。

购买的疫苗应尽快使用。开封后的疫苗不能再做保存，特别是弱毒疫苗。距使用时间较短者（1～2天）置于2～15℃阴暗、干燥的环境，如地窖、冰箱冷藏室；量少者也可保存于盛有冰块的广口冷藏瓶中。需要较长时间保存者，弱毒苗保存于冰箱冷冻室（0℃以下）冻结保存，灭活苗保存于冰箱冷藏室。注意防止过期。

什么是一类疫苗和二类疫苗？两者有何区别？

疫苗(vaccine)分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

折叠人工主动免疫

1. 灭活疫苗

选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等，经人工培养，再用物理或化学方法将其杀灭制

疫苗

成。此种疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗进入人体后不能生长繁殖，对机体刺激时间短，要获得持久免疫力需多次重复接种。比如：甲肝灭活疫苗，就是死疫苗。

2.减毒活疫苗

用人工定向变异方法，或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗（BCG，结核病）、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹症）等。接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发机体对病原的持久免疫力。活疫苗用量较小，免疫持续时间较长。活疫苗的免疫效果优于死疫苗。 比如：水痘疫苗是减毒活疫苗，麻风、腮腺炎疫苗都是属于活疫苗。

3.类毒素

细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留免疫原性，为类毒素。其中加适量磷酸铝和氢氧化铝即成吸附精制类毒素。体内吸收慢；能长时间刺激机体，产生更高滴度抗体，增强免疫效果。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。

折叠人工被动免疫

1.抗毒

2.人免疫球蛋白制剂

3.细胞因子制剂

4.单克隆抗体制剂

人工主动免疫和人工被动免疫均能使机体增加抗病能力，但后者的持续时间短，主要用治疗和紧急预防。

折叠新型疫苗

1.亚单位疫苗（subunit vaccine）

2.结合疫苗

3.合成肽疫苗

4.基因工程疫苗

（1）重组抗原疫苗（2）重组载体疫苗（3）DNA/RNA疫苗（4）转基因植物疫苗

其实一类和二类疫苗是根据由谁付费在行政上加以规定的，列入二类的疫苗并非不重要。随着经济的发展和防病的需要，有些二类疫苗也可能会划入一类疫苗。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。是自费类疫苗，是扩大免疫类疫苗，根据孩子的身体状况和家庭经济条件自行选择疫苗种类。

包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗等国家免疫规划疫苗，出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗等重点人群接种疫苗，以及省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和甲肝疫苗。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗.

也可以根据本辖区内的传染病流行情况，人群免疫状况等因素，增加免费向公民提供接种的疫苗种类或剂次，所以各省会有不同。非免疫规划疫苗（二类疫苗），《疫苗管理法》对非免疫规划疫苗的定义是：由居民自愿接种的其他疫苗。接种这类疫苗的费用，由接种人自费承担。贵的不一定是好的，贵的不一定必须打，贵的不一定适合你。所有的疫苗都有一定的副作用，并非对所有人来说都是打得越多越好，尤其是对发育不完全的小孩子.

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