哪些表现容易误诊为胸膜增厚？

诊断胸膜增厚粘连一般并不困难，但有时从荧屏上区别胸膜增厚粘连与胸腔少量积液也不容易，甚至可以误诊。有时一些其它影像可误为胸膜病变，如：　　（1）横膈上天幕状阴影：横膈天幕状阴影不仅见于胸膜粘连。例如，因为膈肌附着于不同的肋骨前端，深吸气时膈肌受肋骨的牵引，也可形成类似天幕状的影像。肺气肿时也可见这种表现。　　（2）肋膈角钝：一般两侧肋膈窦发育相同，因而可用两侧对比方法，观察两侧肋膈角是否变钝。切不可将肺气肿病人两侧肋膈角变钝误诊为胸膜粘连。最好采用斜位或侧弯位，借呼吸气观察，也可立卧位对照观察，必要时可做短期复查。　　（3）胸廓内面伴随阴影：有时可将胸廓内面伴随阴影误认为胸膜增厚。此影可能为软组织所构成。正常人左右对称，厚约1~2mm，肥胖者可达1cm。其与胸膜病变的区别是前者上宽下窄，后者上窄下宽。　　（4）第一、二肋骨伴随阴影：为胸膜在肺尖反折处及胸膜外肋骨下的软组织所构成。在胸片上可见其位于第一、二肋骨的下缘，正常时厚1~2mm，注意不要误诊为胸膜增厚。